Ssi Y Medicaid Durante El Embarazo Y El Parto

Tener un bebé puede ser un momento emocionante, pero también puede tener costos significativos, según el tipo de seguro o asistencia que tenga. Muchas mujeres embarazadas reciben apoyo a través de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), un programa de ingresos para personas con discapacidades de bajos ingresos, y Medicaid, un programa de seguro para personas de bajos ingresos. De hecho, Medicaid pagó el 42 % de los recién nacidos en 2020.1

Las personas que viven en zonas rurales y las minorías utilizan con mayor frecuencia los beneficios públicos para ayudar a pagar el embarazo y el parto. 2 Aquí explicamos qué cubren SSI y Medicaid durante el embarazo y el parto y quién es elegible para esta asistencia.

• Si es elegible para SSI debido a una discapacidad permanente no relacionada con el embarazo, solo es elegible para la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) mientras esté embarazada.
• SSI solo está disponible para niños con bajo peso al nacer o discapacidades en un hospital o centro de atención a largo plazo, a menos que su familia tenga bajos ingresos y recursos limitados.
• Medicaid está disponible para cualquier padre elegible por ingresos.
• Medicaid está disponible para los niños elegibles por ingresos en el hogar.

ISQ durante el embarazo

SSI es un programa que proporciona pagos mensuales a adultos y niños discapacitados con ingresos por debajo de cierto umbral.Úselo durante el embarazo solo si ya es elegible para recibirlo solo durante el embarazo.

Para ser elegible para SSI, debe tener una discapacidad o ceguera que le impida trabajar de forma permanente. Debe tener menos de $2,000 en recursos y cumplir con el límite de ingresos familiares de su estado. 3

SSI después del embarazo

Después de dar a luz, es posible que deba usar SSI para una variedad de servicios médicos, como el cuidado de un bebé con bajo peso al nacer, un niño discapacitado o para usted misma si queda discapacitada después del embarazo. Echemos un vistazo más detallado a lo que SSI ofrece en estos escenarios.

Bebés con bajo peso al nacer (BPN)

Si tiene un bebé prematuro, es elegible para SSI si el bebé cumple con los requisitos de bajo peso al nacer (LBW). SSI considera que un niño es un bebé de bajo peso al nacer si:

• Peso al nacer de 1200 gramos (alrededor de 2,65 libras) o menos
• con un peso inferior a 2000 gramos (aproximadamente 4,41 libras) y por debajo del percentil 3 para su edad

La mayoría de los hospitales tienen trabajadores sociales que proporcionan documentación a la Administración del Seguro Social (SSA) para los beneficios. Si no tiene uno, puede enviarlo en línea ssa.gov Un empleado de la SSA se comunicará con usted para completar la solicitud. 4

Pago de beneficios de BPN

Mientras su bebé de bajo peso al nacer esté en el hospital, solo recibirá $30 por mes. Una vez que regresan a casa, solo son elegibles para los beneficios mensuales completos de SSI si su familia cumple con las limitaciones de bajos ingresos y recursos. Debido a que el pago mensual es tan bajo, el propósito principal de inscribir a su bebé prematuro en SSI es calificar automáticamente para Medicaid. 5

niño discapacitado

Si su hijo no nació prematuramente con un peso lo suficientemente bajo como para calificar para los beneficios de bajo peso al nacer, aún puede ser elegible para SSI si tiene una discapacidad grave.

Los ingresos de su hogar no se consideran elegibles para ellos mientras permanezcan en el hospital. Sin embargo, una vez que su hijo sea dado de alta del hospital, si su familia cumple con los requisitos de bajos ingresos y recursos, seguirán siendo elegibles para los beneficios de SSI.

Adulto discapacitado después del embarazo

Si sus complicaciones posteriores al embarazo son lo suficientemente graves como para impedirle trabajar de forma permanente, puede ser elegible para el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI). En 2022, puede ser elegible para SSI.6 si su beneficio por discapacidad es inferior a $ 861 por mes y cumple con las restricciones de ingresos y recursos del hogar

Medicaid durante el embarazo

Medicaid es un programa de seguro médico público para personas de bajos ingresos. Cualquiera que cumpla con los requisitos de ingresos de su estado puede usarlo durante el embarazo.

El embarazo es un evento que califica para Medicaid, y los estados ofrecen varios niveles de cobertura según los niveles de ingresos del hogar. La mayoría de los estados tienen (1) Medicaid integral que cubre todos los servicios de salud para familias de bajos ingresos y (2) una versión más limitada de Medicaid que cubre servicios relacionados con el embarazo solo para familias de ingresos medios.

Algunos estados ofrecen cobertura adicional para personas de altos ingresos, como el Programa de Acceso a Medi-Cal de California.7

Ejemplos de ingresos y cobertura

En California, las personas solteras sin otros hijos son elegibles para la cobertura integral de Medicaid si el ingreso familiar mensual es inferior a $2,106. Son elegibles para servicios relacionados con el embarazo si sus ingresos son inferiores a $3251 por mes. Finalmente, si ganan menos de $4,914 por mes, serán elegibles para el programa Medi-Cal Access. 8

Medicaid para niños

Después del nacimiento, todos los niños LBW son elegibles para Medicaid. Los niños que no tienen bajo peso al nacer pueden calificar para Medicaid a través del Programa de seguro médico para niños (CHIP) si la familia cumple con los límites de elegibilidad de ingresos.

Cada estado tiene sus propios límites de ingresos según los niveles federales de pobreza y el tamaño de la familia. Por ejemplo, el límite de ingresos para las familias con un hijo en Hawái es el 308 % del nivel federal de pobreza. Los estados conservadores con un costo de vida más bajo y sin expansión de Medicaid, como Arizona, tienen un tope del 147%. 9

¿Es el embarazo un evento de vida que califica para el programa de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)?

El embarazo no es un evento de vida calificado que califica para un período de inscripción especial para los planes obtenidos a través de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). El nacimiento de un hijo es un evento de vida que califica. Si planea quedar embarazada, es posible que deba inscribirse en un plan durante el período de inscripción abierta del año anterior para recibir atención prenatal si no es elegible para Medicaid. 10

¿Cuentan mis recursos para la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y Medicaid?

Sus recursos cuentan para la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y Medicaid Tradicional. Incluyen su efectivo, cuentas bancarias, acciones, fondos mutuos, bonos, propiedades, seguros de vida, vehículos y cualquier otra cosa de valor. Para los beneficios del programa ACA, no se contarán sus activos.

¿Los ingresos de mi cónyuge cuentan para SSI y Medicaid?

Si su cónyuge tiene ingresos, esos ingresos se incluirán en su ingreso familiar total de SSI y Medicaid.

línea de fondo

Muchas personas pueden obtener Medicaid durante el embarazo y el parto para ayudar a asumir parte de la enorme carga financiera de tener un bebé. Dependiendo de su estado, incluso alguien que trabaje a tiempo completo puede estar dentro del límite de ingresos elegible para Medicaid. SSI también puede ayudar durante el embarazo y el parto, pero solo atiende a personas de bajos ingresos con discapacidades permanentes.